采访时间：2021年4月2日

采访地点：常州市德安医院心理卫生中心

心理咨询师：高婷叶

案例摘要：从心理学角度认识死亡存在的意义

令人焦灼的2020年终于成为过去，看似平凡往复的一年，却漫长的宛如一个世纪。每一天，每一分，每一秒，代表死亡的数字都在成倍攀升，每个人都被提醒死亡似乎距离自己没有那么遥远。

倩倩无缘无故地常常感到心慌、胸闷、头昏，说来就来，毫无征兆。但每次去医院检查，医生总是说没什么问题。但心悸、胸闷的感觉又是那么真实，这样的症状严重影响了她的日常生活，一次发作时刚好在开车，差点引发交通事故。倩倩在医院的各个科室间辗转，最后被推荐到心理科就诊。

高婷叶医生很快就从症状中观察到倩倩存在严重焦虑问题，她的焦虑与死亡恐惧有关，疫情下这样的患者并不少见。

首先高医生向倩倩解释了焦虑如何导致身体出现一系列不适症状，并采取放松技术，指导她在焦虑发作时自我放松。

高医生照例询问了倩倩关于死亡的经历与对死亡的看法。

倩倩的家庭很传统，对于死亡的话题十分忌讳，家庭成员们会相当默契地闭口不谈，回避这类话题。倩倩从小由爷爷奶奶教育长大，高中时，倩倩却意外成为了爷爷死亡的唯一见证者。

那是一个极其普通的周末，爷爷让倩倩把家中的杂物收拾一下，但倩倩忙着和朋友聊天，敷衍了事，没有理会。过了一会儿，倩倩发现爷爷在沙发上“睡着”了，却怎么都叫不醒。倩倩轻轻触碰，才察觉爷爷已经去世了。那一刻，倩倩说自己完全懵了，恍恍惚惚，全然不知道那几日自己是怎么过的。后来倩倩回校上学，渐渐又恢复了往昔的生活。

高医生意识到，倩倩在高中时期第一次目睹了人生中重要亲人的去世，但这个过程并没能很好地处理，没有时间告别，没有处理好与逝者的关系，之后也没有机会表达自己的悲伤，也没有人帮助倩倩应对，只能深埋于心底。直到疫情唤醒了倩倩身体对死亡恐惧的记忆，魔盒又被打开了。

同时，当时倩倩未能完成爷爷生前的心愿，自责、内疚充斥着她的内心，这件事成为了心中深埋着的一道心结。随着心理治疗逐渐的深入，倩倩一次次地表达自己、发泄情感、释放内心。

现代心理学揭示生与死是人生命的两种基本本能，死本能对于生本能而言是必不可少的。死亡的存在有其自身的意义，死亡可以教会我们更好的活在当下，活在现实中。死亡可以让我们更好地领悟自身生命存在的意义，更有价值地创造与拥有生的时间。清晰生命的意义，坚定的生活与创造是对死亡最好的诠释!

刚过去的清明节，高医生建议倩倩好好与爷爷说一次再见，诉说出自己的悲伤、遗憾，也说说自己近来的烦恼或趣事。

有人说，哀悼有什么意义，又不能让人活过来？确实，哀悼的意义并不是让逝者复生，而是让生者真正面对这个无法改变的事实，这虽然是痛苦的，但是只有面对事实，才能真正恢复过来。其次，哀悼仪式对于还活着的人有更重要的意义，那就是珍视生命、活在当下。生者在很长一段时间里都生活在新旧剧本的不断切换中，理智上，他们明白那个人早已不在了，但脑海里会不由自主地切换到旧的剧本中，那个人仿佛还在身边，那种感觉如此真切。而哀悼这一过程就是让旧的剧本不再时时刻刻上演，是让生者将逝者放在回忆里一个适当的位置，然后在没有他的新剧本里继续生活。

清明后，倩倩再次来到了高医生的心理诊疗室，倩倩说她感觉好多了，症状也有所缓解，每当身体出现不适时已经不再那么紧张、担心、害怕。对爷爷的去世仍然有遗憾，那道深埋的心结正在慢慢结开，更重要的是她已经准备好重新出发了。  

在中国的传统文化里，死是晦气的，但避而不谈并不代表它不存在。尤其是孩子们，不免会对死亡产生好奇与恐惧。家长们该如何回答呢？是对着孩子呸呸呸，以晦气为由敷衍了事；还是编造了一个美好的托辞，不忍告诉真相。其实，孩子从四五岁开始就会感知到死亡的存在，卖火柴的小女孩冻死在街头、小美人鱼为拯救王子化为泡沫……随着年龄增长，他们会更直接意识到死亡的存在。面对孩子们对死亡的种种困惑，家长们又该如何应对呢？

高医生建议，家长们要秉持开放、及时、接纳、诚实、明确的原则与孩子谈论死亡。开放——以开放的态度让孩子接触死亡，带着他一起哀悼；及时——当死亡发生时，尽快告知孩子，不要否认死亡的存在，更把它视作一次生命教育的机会；接纳——允许孩子表达悲伤，通过一些行为完成与逝者的关系；诚实——这一点极为重要，一次谎言可能需要上百次谎言来弥补；明确——尽量使用死亡、死了这类明确的字眼，诸如“睡着了”会让孩子和真实生活经验做不恰当的联想。

死亡如同骄阳，难以直视又无处不在，生与死就如同硬币的两面。如何面对死亡，是每个人的必修课，向死而生，勇敢向前，才能活出生命的精彩。