采访时间：2021年4月22日

采访地点：常州市德安医院心理卫生中心

心理咨询师：孔亚萍

案例摘要：关注产后抑郁

试想一下，如果你做完一次开腹手术，拖着没有痊愈的身体，下病床不到一周，马上投入到一份需要24小时待命，且完全没有经验的工作里；稍微没做好，就会遭受所有人的指责，而且这份工作不能带来任何收入与前途。你会不会感到崩溃？

年初，伴随着一声响亮的婴啼声，小梅正式升级为一位母亲。

初为人母的小梅骄傲而欣喜，但也让这位新手妈妈手忙脚乱。月子里，因为奶水少，宝宝常啼哭不止，婆婆常抱着孩子轻声哄“我们宝宝可怜啊，妈妈没奶呀！”说者无意，听者有心，类似的话语一次次化作刀子狠狠地插进小梅心中，她开始怀疑自己不是一个合格的妈妈，进而变得食欲不振，睡眠不佳，有时还会莫名地流眼泪。

四个月过去了，孩子一天天长大，小梅却开心不起来，眼看产假就要结束，即将面临与孩子的分离，小梅内心十分焦虑不安。一周前，婆婆与妈妈因育儿方式不同发生了冲突，小梅对妈妈非常愧疚，认为自己很没用，让妈妈在婆家受了气。小梅甚至产生了轻生的念头，每次站在阳台上，她就会产生一种冲动，想要跳下去，结束自己。在无数次的挣扎后，小梅终于还是决定寻求专业的帮助。

穿着一身睡衣，趿拉着一双拖鞋，披头散发，双眼疲惫，脸色苍白，面容憔悴。小梅就是以这样的形象第一次踏入了孔亚萍医生的心理咨询室。在良好的咨访关系下,小梅谈起了婚后的生活。丈夫工作忙碌，很少有时间顾及自己的小家庭。婚后两年，小夫妻俩有了自己的爱情结晶。但一提起生孩子时的场景，小梅就变得无比愤懑、痛苦与焦虑。临产前，小梅被阵痛折磨得痛不欲生，可一旁陪伴的丈夫竟然在深夜呼呼大睡，小梅只能自己默默忍耐，那一刻没有任何人给予她任何的支持。翌日，婆婆来到病房，却对一旁的丈夫说“儿子，你辛苦了”。小梅觉得万分不可思议，婆婆居然丝毫不在意真正遭受痛苦的自己，还暗讽自己奶水少，委屈了孩子。

孩子出生后，丈夫仍忙于应酬，每个深夜，小梅都要几次起来给孩子喂奶，可丈夫却在一旁熟睡，从未给予帮助。面对小梅的抱怨，丈夫总是不屑一顾，时常让小梅多忍让，甚至还会觉得小梅矫情，吃不了苦。渐渐地，在这个小家庭里，小梅感到非常无助。

根据小梅的症状，孔医生诊断产后抑郁。也许有人会问“这怎么可能？生孩子是件欢欣、喜悦的事情，怎么就抑郁了呢？”“这是不是太矫情了？”其实不然。产后抑郁是产褥期最常见的情绪异常，由于分娩后，激素水平、社会角色以及生活环境发生变化，造成女性身体、情绪、心理发生的一系列不适体验。所以，产后抑郁由生理、心理、社会等综合因素导致而成，并非是一个人心理脆弱的表现。孔医生从疾病科普的角度帮助小梅科学认识产后抑郁，减轻病耻感；在倾听、共情、积极关注的咨询技术下，小梅内心的委屈、无助、愤怒的情绪感受逐渐被看到，从心理教育的角度启发她看到负面情绪受到不合理认知的影响。比如小梅认为自己不是个合格的妈妈，产生内疚、自责的情绪。孔医生会采用正反依据法、借力法，帮助她矫正不合理认知，减轻负面情绪；引导小梅制定开心活动计划，鼓励她做一些感兴趣的事情、积极参与运动来增强正面情绪。

据统计，产后抑郁发生的概率在15%-30%，也就是每5个产妇中可能有1个会患产后抑郁，这一数字真的令人触目惊心。但比产后抑郁更可怕的是家人漠视的态度。家人的支持对妈妈的心理建设至关重要。只要做好恰当的预防，大多数新手妈妈可以平稳度过这段时期。

首选，分娩前，准妈妈可以和家人接受妊娠、分娩、哺乳和育婴知识的培训。一方面通过了解分娩可能发生的生理和情绪变化，可以减轻孕妇对妊娠、分娩、养育婴儿的焦虑、紧张的心理；另一方面能纠正家人错误的孕育观念，创造良好的家庭环境。其次，分娩后，产妇认识到生理、社会角色的变化，可以尽快适应母亲角色的转换，比如多接触宝宝，及时哺乳，平衡激素水平；尽可能让家人帮忙照顾宝宝，缓解照顾孩子的疲乏，此外家属应积极创造安静、舒适的家庭氛围，尊重新手妈妈的育儿理念，给予更多的关心和支持，让新手妈妈感受温暖，减轻无助、慌乱的感受；应密切关注妈妈的情绪，如发现抑郁表现，积极寻求心理疏导，必要时寻求医疗机构的帮助。

新的生命代表新的希望，新的未来，愿天下妈妈在育儿路上，照顾好自己的情绪，不忧不惧，收获幸福，远离抑郁！