采访时间：2021年5月14日

采访地点：常州市德安医院心理卫生中心

心理咨询师：万媛

案例摘要：关注心理对身体的影响

本命年对于30多岁的小钰来说，好似一道跨不过的坎。

念书时，小钰的身体总是各种小病不断，工作后，又产生了失眠障碍，每日都浑浑噩噩，提不起劲儿，十分低落。慢慢地，小钰在定期体检中陆续被诊断患有甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤。

小钰的生活成为了标准的“三点一线”：家——医院——单位。

工作上的煎熬更让小钰的生活雪上加霜。她总觉得自身能力不如人，经常在职场上受欺负，工作效率不断降低。实在完不成工作时，小钰就会和同事爆发冲突，单方面大吵一架。久而久之，她开始逃避本职工作，还会经常性冒冷汗，莫名发抖，进而演变成性格孤僻，不愿与他人进行眼神交流。

见到小钰，万媛医生就发现这个形容消瘦的女孩看起来十分紧张，频频在谈话中再三强调医生看起来和蔼可亲，似乎是在讨好医生。

在进一步的咨询中，小钰讲述了更多真实的自己。作为独生女，在父母的严格教育下，小钰从小就是个乖巧懂事的好孩子。某天在学校与同学爆发了激烈的冲突，小钰觉得不是自己的错，可父母一口认定是小钰性格不好，才让事态升级，应该给同学道歉。这件事让她知道父母只喜欢听“好事”，而不想处理麻烦事，这让她渐渐学会了报喜不报忧，也在人际交往中尽量避免冲突，用忍让和妥协换得和平。当然这样懦弱的性格显然成为了受人欺负的靶子。小钰常常会被同学们捉弄，今天少一块橡皮，明天被丢了笔袋。但这些委屈，小钰从不在家中谈起，她只是通过不吃早餐的方式省下自己的零花钱补贴这些损失。

小钰有时也会向父母提出一些物质要求，却遭到了无情的拒绝。在父亲看来，孩子应该全身心投入学习中，努力学习、拼命学习、心无旁骛。小钰觉得自己就是这个家中的“出气筒”，父母从来看不到自己好的一面，只会在犯错时加以指责，甚至把对工作、生活中积攒的怒火也加之于孩子。

忍，成了小钰的生活哲学。可是总会有忍不住的时刻，她就会用哭来发泄自己。读书时，忍让和哭泣成了小钰的常态，她也把这种行事方式带到了工作中。忍让的性格让小钰承担了许多本该不属于自己的工作，一时无法完成积压过多的工作，就会遭到领导的批评，进而就会怀疑自己是不是能力不行。长此以往，她变得敏感多疑，再也无法集中注意力工作，产生了恶性循环。

这几年，身体、人际、工作让小钰觉得自己成为了一种负担。渐渐地，失去了活下去的动力，经常在阳台边产生轻生的想法，万幸没有踏出这一步。

在深入的沟通中，万医生发现小钰这是抑郁的表现。首次诊视中，万医生以倾听为主，理解小钰的想法，了解个人情况并识别小钰存在的不合理的想法，比如觉得自己比B同事差劲，领导只喜欢B同事等。小钰习惯了全面的自我否定，虽然没有家族遗传病史，身体毛病却一大堆。

认知行为治疗认为，在认知、情绪和行为三者中，认知扮演着中介与协调作用，当人们学会用一种更加现实和适应的方法来评价自己的认知的时候，情绪状态以及行为都会得到改善。万医生决定先引导其觉察身和心的关系，每当遇到情绪问题时，小钰会不自觉地和身体说：“你快点生点病帮我逃离一下吧，我受不了了”，这让小钰豁然开朗——身体承受了心理不能承受的痛。万医生建议小钰练习正念，提升自我觉察和关照能力，引导小钰学习平和对待事件，比如寻找发脾气以外的解决途径，除了通过情绪发泄，也要看到能从现实的角度做些什么。

随后，针对其抑郁情绪，万医生从认知重建入手，打破固有的认知三角循环，进而矫正中间信念、核心信念，发展出关于她自己的更积极的、基于现实的、更具功能性的信念。

生活的节奏似乎还在不断快进，我们总在不断向前奔跑，好似不能停歇。跑着，跑着，自然会觉得疲惫。为了摆脱心灵上的疲惫，有的人甚至不惜诅咒身体，好让心灵获得片刻的治愈，但从未想过身体的承受能力也会有极限，而且这个极限往往很快就会达到。有时候，我们需要慢下步伐或是停下来听听身体的声音，让心灵与身体保持对话，让每个个体都达成真正的健康快乐。还是那句话，如果心灵上的创伤难以自我疗愈，请一定要寻求专业的帮助。