采访时间：2021年6月30日

采访地点：常州市德安医院心理卫生中心

心理医生：张敏

案例摘要：别再用爱“绑架”我

和小A的第一次心理治疗，让张敏医生内心爬满了细微的酸涩，眼前这个十来岁的小女孩，瘦削单薄，乖巧懂事得让人心疼。

小A是一名小升初的女生，成绩中上游，去年因摇号顺利进入我市某重点初中。然而，在刚开学的第一周，小A就因急性胃溃疡伴出血住院，复学后又再次复发，无奈之下选择休学一年。休学后，情况并没有好转，小A整天无精打采、病恹恹的样子，对父母的态度也越来越差。爸妈百思不得其解，于是带着小A来到我院心理门诊。

和其他孩子不同，小A对治疗费用很在意，能一笔一笔报出近期所有的医疗费用，甚至是打车费、伙食费。想到因为自己的原因，花了妈妈很多钱，内心的愧疚让小A数次哽咽落泪，让人心疼。

经过数次深入交流，张医生了解到，小A的父母都是普通工人，生活节俭。小A想喝杯奶茶，妈妈怪她一点都不体谅家长，奶茶有什么好喝的，一杯就要十几块，要上几个小时班才能赚到。想买一个小饰品，妈妈也会告诉她自己赚钱不容易，这样一个小东西抵得上一天的工资。

“爸妈挣钱不容易，供你吃穿，自己却什么都不舍得。”

“爸妈已经把最好的都给了你，你不要想这些不切实际的，好好学习才对得起我们。”

“你要懂事，要体谅父母，好好学习，这样长大了才能回报我们。”

……

妈妈的话像沉重的枷锁，懂事的小A每次都会默默压抑自己的欲望，听从妈妈的话。久而久之，即使再看到想喝的奶茶、喜欢的小饰品、想去的游乐园，小A也不会向妈妈提要求了。

就这样，妈妈一边提醒小A作为父母的辛苦，一边不断让孩子产生内疚感和罪恶感，以此让孩子听话。小A越来越压抑，不开心的时候，就偷偷掐自己。因为舍不得掐唯一一个布娃娃，怕掐坏就没有了。慢慢地，掐自己也无法排遣内心的郁结，小A便躲进洗手间，把脸泡在冷水里，甚至用盆子装着水从头上浇下去，通过自虐的方式来释放内心被压抑的各种情绪。而这一切，爸妈并不知道。

为了不因疫情影响初中的课程进度，妈妈特意给小A报了网课。从正常的学校教育，变成由妈妈24小时监督学习，并且无休止地灌输要努力、要体谅父母良苦用心的想法。小A不堪重负，越来越无法忍受妈妈的掌控。终于在开学的第一周，出现了胃出血的症状。

张医生与小A妈妈沟通了孩子的情况，告诉她小A身体出现的状况可能是应激性溃疡所致的出血。所谓的应激性溃疡，除了大手术、严重创伤、全身性感染等严重的躯体应激状态，也包括由中枢神经系统兴奋性增强引起的应激反应。胃是应激状态下最为敏感的器官，情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动，紧张和焦虑可引起胃粘膜糜烂，严重情况下会导致出血。

而这些情绪的根源，就是来自妈妈的内疚式教育。

内疚式教育简单来说，就是父母在教育子女的过程中，利用孩子的内疚情绪来激发学习的动力或让孩子变得“懂事”，从而让孩子顺从自己的意愿，达到反省和刺激孩子成长的目的。这是一种变相的心理压迫，短时间内或许“看似有效”，这是因为孩子为逃避令人不舒服的内疚感，只好做出放弃自己意愿或者努力学习的行为，而父母在这过程中则成功实现了控制孩子的目的。

但持续的内疚感会给孩子造成极大的心理压力，同时贬低了孩子的自我价值感和自尊感。陷入这种精神困境，会让孩子的安全感不断流失，只剩下负罪感。

在心理学上，我们把这种通过内疚感去控制孩子的教育方式视为一种情感上的“绑架”。这种“以爱为名的控制行为”曾被心理学家苏珊·富沃德定义为“情感勒索”，恐惧感、责任感和罪恶感，是被操纵者心中最常见的感受，而施虐者也常是通过传递这三种感受，来控制对方的情绪和行为。那些深陷“内疚感”、“罪恶感”的孩子慢慢形成的“认知体系”，往往会促使他们习惯性地去服从别人或者为了讨好别人，而放弃自己原本的愿意。

在这个过程中，孩子不断地对自我进行否定及苛责，在这不断的自我批判过程中，对心理造成的负面影响，就如同一种慢性病毒，从童年的成长环境、沟通模式、亲子关系开始，慢慢渗入到成年后的生活与社交中。

就像在小A身上，长期受到以爱为名的教育和情感忽视，她内化了这些负面情绪，并把它们当做自己身上确实存在的问题，任由这些负面情绪不断加强：这都我的错，我要求太多了，我做的不好，对不起妈妈……即使她离开了将谴责和内疚投射给她的母亲，仍无法从自我批判和习惯性讨好别人中治愈。

父母和孩子之间具有天然的情感联结，通过父母对孩子的情感表达，孩子能获得明辨是非的能力。但如果滥用这种情感联结，比如通过内疚感来让孩子服从自己，要求孩子实现父母自己的意愿，那这种联结就会变成情感支配，对孩子的成长造成负面影响。

最后张医生表示，在养育过程中，应该抵制各种浮躁和急功近利的行为，回归教育的初心：尊重孩子自身意愿，告诉孩子，在你的身后，父母永远是你最坚强的后盾。