采访时间：2021年8月17日

采访地点：常州市德安医院心理卫生中心

心理医师：高婷叶

案例摘要：疫情下的大众心理健康

漆黑的房间里，耳畔传来的一阵阵急促呼吸声让小魏瞬间惊醒。他急忙打开床头灯，老婆娇娇惊恐地瞪大双眼，痉挛的手指死死抓住自己的喉咙，仿佛溺水一般，胸口剧烈起伏，呼吸声尖锐而急促，似乎下一秒就会窒息昏死过去。小魏心急如焚，却无计可施。20分钟左右，娇娇终于平息下来，虚弱地闭上眼睛，嘴唇苍白，汗水早已浸透了睡衣。

这已经是娇娇这个月第三次发作了。毫无征兆地恐惧、心慌、胸闷、头晕、呼吸困难，让娇娇不知所措，深受其害。她一直认为是自己身体太过虚弱才出现这样的情况，但体检结果显示一切正常。机缘巧合下，小魏陪着娇娇走进了高婷叶主任的心理咨询室。

听完娇娇的描述，高主任帮她做了详细诊断，并给出了明确的诊断结果——惊恐症。惊恐症也称急性焦虑，是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。其典型表现是常常突然产生，患者处于一种无原因的极度恐怖状态中：呼吸困难、心悸、喉部梗塞、震颤、头晕、无力、恶心、胸闷、四肢发麻，有强烈而逼真的濒死感。根据症状轻重，发作持续时间通常为数分钟至数十分钟，很少超过一小时，其后症状自行缓解。在发作间歇期，惊恐症如达摩克利斯之剑，时刻悬挂在患者头上，患者常因担心再次发作而惴惴不安，出现一些自主神经活动亢进的症状，俗称预期性焦虑。

高主任对娇娇身体及心理症状的准确描述让娇娇彻底打消了疑虑，她开始接受自己并不是因为体虚才出现这些症状，而是因为精神出现了问题。在高主任的循循善诱下，娇娇开始寻找自己焦虑的原因。她告诉高主任，自从2019年底武汉通报新冠疫情后，自己就一直特别关注。后来疫情在全球大肆蔓延，看到每天都在不断攀升的感染人数和死亡人数，她深感生命的脆弱和无常，也常常担忧自己会得新冠，仿佛一只惊弓之鸟，遇到很小的事情都会紧张、害怕。

“我一个闺蜜，不久前我们还约着喝过茶，后来她突然查出甲状腺癌，虽说手术后病情平稳了，不影响生命，但我总觉得太意外了，真是明天和意外不知道哪个先来。”闺蜜的经历让娇娇不由得焦虑起自己的身体，疾病与死亡的恐惧下，没有人能云淡风轻。

“那段时间我儿子药物过敏，抓着自己的喉咙拼命咳嗽，喘不上气，我感觉我整个人一下子炸了，脑袋嗡嗡的。”娇娇每次见到儿子都会想起当时可怕的场景，她无法承受儿子出现任何意外。

“白天因为各种事情焦虑不安，晚上我极度想睡觉，但是睡不着。能感觉大脑的每一根神经都在‘咚咚咚’跳动。有很长一段时间眼睛睁不开，耳朵不能去倾听，起不了床，更说不动话，还控制不了自己的情绪，一下子瘦了十几斤。”娇娇回忆起当时的感受，仍然心有余悸。

高主任告诉娇娇，虽然一般认为惊恐发作不需要特定情境和明确诱因，但闺蜜突然患癌的病痛、直面死亡的恐惧以及儿子药物过敏时的可怕回忆等等，都像是一颗颗种子，埋在娇娇的心里，慢慢生根发芽。在疫情的触发下，潘多拉之盒被打开，焦虑、忐忑、绝望、恐惧被释放，娇娇心理上的问题也如洪水般倾泻而出，引发了严重的惊恐发作。

人是社会的产物，个体及群体的一切心理活动，其实都是客观事物在心里的一个认知和情感过程。疫情爆发期间的特殊现象，如行动受限、行为管制（比如强制隔离等等）、物资短缺、防疫漏洞、公共卫生机构（社会职能）行为偏差、居住生活环境恶化、疾病流行性（发病率、患病率、死亡率、病死率）等等，都容易给人心理上造成恐慌与焦虑；同时，面对亲友的疾病或者死亡，也会让人产生切身的恐惧与绝望；而疫情后面临着复工复产情况不顺利、收入减少、生存压力增大等等，都会让人产生无助而焦虑的情绪。高主任介绍道，以上的种种因素，虽然现在随着疫情好转已经得到了较大的改善，但由于心理问题的产生是一个过程，可能会在疫情后期或者疫情结束后集中反映体现。

不经磨难，砂砾无法成为珍珠，不经涅槃，凤凰无法获得新生。除了身体上对新冠的预防与治疗，也应关注疫情下的大众心理健康问题。不要忘记，潘多拉之盒的最后一层，是希望。